CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE PESCA
E DESPORTOS SUBÁQUATICOS
Sede Própria: Rua Buenos Aires, 93 gr. 1204
Tel.: (021)2221-2110
CEP.20070-020 - Rio de Janeiro - RJ - BRASIL
Filiado a: CMAS - CIPS - COPAS - COSAPYL
Vinculada: COMITÊ OLÍMPICO BRASILEIRO
INTERNET = http://www.cbpds.com.br

    REQUERIMENTO DE INSCRIÇÃO EM COMPETIÇÃO OFICIAL

Sr. Presidente,
Solicitamos inscrição na Competição abaixo nomeada, declarando que a formalização desta inscrição representa a concordância expressa em participar do evento sob as normas do Regulamento Particular aprovado pela CBPDS e demais normas em vigor que solidariamente acataremos e faremos respeitar.

NOME DA PROVA: XIV Topescando do CP Andorinhas

NÚMERO DO ALVARÁ DA CBPDS LIBERATORIO DA PROVA : 033/2004

QUALIFICAÇÃO

NOME DO CLUBE: _______________________________________________________________
EQUIPE: (__) MASCULINO - (__) FEMININO - (__) JUVENIL - (__) MASTER

SENDO CLUBE , numero do Alvará: _______/2004 (Obrigatório)   OBS: Os Atletas que representam oficialmente Clubes filiados a CBPDS somente podem participar autorizados pelos mesmos.
RUA:_____________________________________________________Nº_________

CIDADE:_______________________________ESTADO:_____CEP:______________

TELEFONES:_______________________________________________DDD:_______

INTERNET E-MAIL:____________________________________________________

NORMAS DE INSCRIÇÃO: CTAPTF 2004
OBRIGATÓRIA A LICENÇA DO IBAMA

COMPONENTES

.

NOME: (LETRA DE IMPRENSA)

Nº DA CBPDS ou identidade do avulso

1

.

.

2

.

.

______________________________,______/ ______________________ /2004

_______________________________________________________
Assinatura do Representante do Clube ou Concorrente avulso

RESERVADO A CBPDS
Verificado o correto preenchimento do presente pedido de inscrição e o recolhimento da taxa estipulada, como Árbitro da Prova homologo a participação desta Equipe.

(....) - R$30,00 - DUPLAS MASCULINAS / MASTERS

(....) - R$20,00 - DUPLAS FEMININAS / JUVENIS

(__) ISENTO , uma Equipe de cada Categoria dos "CLUBES DO ANO" e todas daquele com o Clube Transitório.

____________________________________________
Árbitro Oficial
Comissão de Nacional de Arbitragem da CBPDS