CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE PESCA
E DESPORTOS SUBÁQUATICOS
Sede Própria: Rua Buenos Aires, 93 gr. 1204
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Filiado a: CMAS - CIPS - COPAS - COSAPYL
Vinculada: COMITÊ OLÍMPICO BRASILEIRO
INTERNET = http://www.cbpds.com.br

Sr. Presidente,
Solicitamos inscrição na Competição abaixo nomeada, declarando que a formalização desta inscrição representa a concordância expressa em participar do evento sob as normas do Regulamento Particular aprovado pela CBPDS e demais normas em vigor que solidariamente acataremos e faremos respeitar.

NOME DA PROVA: II PROVA DE PESCA LACUSTRE EQUI-PESCA DE MAUÁ

NÚMERO DO ALVARÁ DA CBPDS LIBERATORIO DA PROVA : 105/2004

QUALIFICAÇÃO

NOME DO CLUBE: _______________________________________________________________
EQUIPE: (__) MASCULINO - (__) FEMININO - (__) JUVENIL - (__) MASTER

SENDO CLUBE , numero do Alvará: _______/2004 (Obrigatório)   OBS: Os Atletas que representam oficialmente Clubes filiados a CBPDS somente podem participar autorizados pelos mesmos.
RUA:_____________________________________________________Nº_________

CIDADE:_______________________________ESTADO:_____CEP:______________

TELEFONES:_______________________________________________DDD:_______

INTERNET E-MAIL:____________________________________________________

NORMAS DE INSCRIÇÃO: CTAPTF 2004
OBRIGATÓRIA A LICENÇA DO IBAMA

COMPONENTES

.

NOME: (LETRA DE IMPRENSA)

Nº DA CBPDS ou identidade do avulso

1

.

.

______________________________,______/ ______________________ /2004

_______________________________________________________
Assinatura do Representante do Clube ou Concorrente avulso

RESERVADO A CBPDS
Verificado o correto preenchimento do presente pedido de inscrição e o recolhimento da taxa estipulada, como Árbitro da Prova homologo a participação deste concorrente Equipe.

  • TAXA - R$20,00 =MASCULINO e MASTER / R$10,00 - FEMININO e JUVENIL

  • (......)ISENTO 01 CONCORRENTE DE CADA CATEGORIA DOS "CLUBES DO ANO" (Ressalvado o Clube do Ano com Prêmio Transitório que gosa de isenção de todas as suas Equipes)

 
____________________________________________
Árbitro Oficial
Comissão de Nacional de Arbitragem da CBPDS