CONFEDERAÇÃO BRASILEIRA DE PESCA E DESPORTOS SUBÁQUATICOS
Sede Própria: Rua Buenos Aires, 93 gr. 1204 - Tel.: (021)221-2110
CEP.20070-020 - Rio de Janeiro - RJ - BRASIL
Filiado a: CMAS - CIPS - CONSUASA - COSAPYL
Vinculada: COMITÊ OLÍMPICO BRASILEIRO
INTERNET = http://www.antares.com.br/cbpds/

Sr. Presidente,
Solicitamos inscrição na Competição abaixo nomeada, declarando que a formalização desta inscrição
representa a concordância expressa em participar do evento sob as normas da CBPDS.

NOME DA PROVA: TROFÉU ELE-ELA DO CBD
NÚMERO DO ALVARÁ DA CBPDS LIBERATORIO DA PROVA : 001/2006

QUALIFICAÇÃO DO CLUBE / EQUIPE AVULSA

NOME:_______________________________________________________________________

Nº DO ALVARÁ DO CLUBE: _______/2006 (OBRIGATÓRIO SÓ PARA FILIADOS)

OBS: As Equipes de Clubes filiados somente podem utilizar o nome dos mesmos, sendo este pedido de inscrição obrigatóriamente firmado pelo respectivo Presidente ou representante

RUA:_____________________________________________________Nº_________

CIDADE:_______________________________ESTADO:_____CEP:______________

TELEFONES:_______________________________________________DDD:_______

INTERNET E-MAIL:____________________________________________________

COMPONENTES
Os participantes conhecem o Regulamento Particular e o artigo 2º letra C
do mesmo e observarão seu criterioso cumprimento

 

NOME: (LETRA DE IMPRENSA)

Nº DA CBPDS / ID

1

 

 

2

 

 

OBS: O nome a constar na 1ª linha será sempre o do Capitão ou Técnico da Equipe

______________________________,______/______/2006

_______________________________________________________
Assinatura do Presidente do Clube

RESERVADO A CBPDS
Verificado o correto preenchimento do presente pedido de inscrição e o recolhimento da taxa estipulada, como Árbitro da Prova homologo a participação desta Equipe

TAXA - R$50,00 com direito a almoço no Clube


____________________________________________
Árbitro Oficial
Comissão de Nacional de Arbitragem da CBPDS